孕晚期出血的常见原因是前置胎盘和胎盘早剥。二者的发病原因和临床表现均不相同,但都对母子双方有较大的危险,对此要应有高度的重视。那么,前置胎盘怀孕38周出血怎么回事呢?保健护理怎么做呢?
正常胎盘附着于子宫体的底部、后壁、前壁或侧壁;如胎盘附着在子宫下段,甚至胎盘边缘达到或覆盖子宫颈内口,其位置低于胎儿先露部者,称为前置胎盘。然而前置胎盘怀孕38周出血怎么回事呢?前置胎盘的发病原因可能与以下因素有关:
宫体部子宫内膜病变,如宫体部子宫内膜炎,宫体部手术或多次流产刮它造成子宫内膜受损等;巨大胎盘,如双胎;胎盘其它异常。
再者,受精卵发育迟缓。前置胎盘常表现为妊娠晚期无病性反复性阴道流血,出血可以发生在中期妊娠的晚期和晚期妊娠的早期。初次出血一般不多,多为点滴出血,但偶尔也见初次即发生致命性大出血者。
随着子宫下段的不断伸展,胎盘与子宫壁间发生错位,出血可以反复,出血量逐渐增多。出血往往无任何诱因,常发病于睡眠中,无腹痛,无宫缩。如有大量出血时,孕妇可有面色苍白、血压下降等休克症状。
简言之,前置胎盘的危险不容忽视。如有妊娠晚期无痛性阴道流血,应立即到医院诊断治疗以及做好日常的保健护理工作的。然而保健护理怎么做呢?
(1)病情观察护理 严密观察阴道出血量与出血时间,并配合止血。尤其要加强夜间的巡回观察。
(2)卧床休息 嘱患者左侧卧位休息,给予吸氧,改善胎盘的血液循环,增加胎儿供氧。
(3)抗休克护理 迅速建立静脉通道,按医嘱提供配血、输血、输液、止血措施。
(4)禁止肛查和灌肠,以防再次诱发大出血。
总的来说,前置胎盘出血对于孕妇来说是很大的伤害。笔者已经针对上文的问题进行简单地说明了,如对前置胎盘还有其他的疑问,可以到正规医院咨询专业医师。
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